|
Myoglobin je hemoprotein o jednom řetězci, je typickým proteinem příčně
pruhovaného a srdečního svalu, nevyskytuje se v hladkém svalstvu. Slouží zejména k transportu
O2.Vzhledem ke své nízké relativní molekulové hmotnosti (17 800) a vysoké koncentraci
v cytosolu svalových buněk je myoglobin při jejich poškození velmi rychle uvolňován do oběhu. Eliminován je glomerulární filtrací s velmi krátkým poločasem eliminace (10 – 20 minut).
K vzestupu myoglobinu dochází již za 2 hodiny po začátku onemocnění, hladina kulminuje po 6 - 9 hodinách a
do 36 hodin se obvykle vrací do referenčního rozmezí. Z tohoto důvodu je myoglobin
nejrychlejším markerem AIM a vhodným markerem reinfarktu
a reperfuze po trombolytické léčbě, není vhodný pro
zachycení AIM proběhlého před delší dobou. Myoglobin je rovněž vhodným negativním prediktivním markerem AIM.
Falešně vysoké hodnoty myoglobinu v séru mohou být podmíněny paralelním poškozením kosterního svalstva a
jeho sníženou renální filtrací při renální insuficienci. Vzhledem k výskytu myoglobinu i
v buňkách skeletálních svalů
je markerem nespecifickým. Indikace (význam stanovení): - Diagnostika a monitoring poškození myokardu bez ohledu na
etiologii -
Poškození kosterního
svalstva Interpretace: ↓ bez klinického významu ↑ akutní koronární syndrom, AIM, poškození kosterního svalstva, snížená renální filtrace
při renální insuficienci Poznámka:
|