Troponiny (I, C a T) patří do komplexu proteinů, které modulují vápníkem zprostředkovanou interakci mezi aktinem a myosinem ve svalových buňkách. Troponin T ukotvuje troponinový komplex k tropomyosinu tenkých svalových vláken, zatímco troponin I způsobuje inhibici aktomyosinové ATPázy a troponin C je podjednotka, která váže kalcium. Byly identifikovány tři izoformy troponinu I (TnI): jedna spojená s rychlými vlákny kosterních svalů, jedna spojená s pomalými vlákny kosterních svalů a jedna se srdečním svalem. Vzhledem k vysoké tkáňové specificitě je cTnI vysoce citlivým kardiospecifickým markerem poranění myokardu.

U infarktu myokardu se hladiny cTnI zvyšují v řádu hodin po nástupu srdečních příznaků, dosahují vrcholu za 12–16 hodin a mohou zůstat zvýšené po dobu 4–9 dní od MI. Zvýšení troponinu bez zjevné ischemické choroby srdeční může potenciálně způsobit mnoho patologických mechanismů. K těmto se mimo jiné řadí městnavé srdeční selhání, akutní a chronické poranění, elektrická kardioverze, hypertenze, hypotenze, arytmie, plicní embolie, závažné astma, sepse, kritický stav, myokarditida, cévní mozková příhoda, jiná než srdeční operace, extrémní námaha, léková toxicita, konečné stádium onemocnění ledvin a rabdomyolýza se srdečním postižením. Tyto jiné etiologie zřídka odpovídají klasickému schématu zvýšení a poklesu, které se vyskytuje u IM, což poukazuje na důležitost sériového monitorování, pokud je klinický scénář nejasný.

Indikace (význam stanovení):

-       Diagnostika a monitoring poškození myokardu bez ohledu na etiologii

Interpretace:

↓ bez klinického významu

↑ akutní koronární syndrom, AIM

Poznámka: