Tyreostimulační hormon (TSH) je glykoproteinový hormon, skládá se ze dvou podjednotek. TSH je vylučován přední hypofýzou a je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy. Stimuluje syntézu a uvolňování hormonů štítné žlázy tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Ty řídí biochemické procesy, které jsou nezbytné pro normální metabolismus. Syntéza a sekrece TSH jsou stimulovány tyreoliberinem (TRH), který je vytvářen v hypotalamu při odpovědi na nízké hladiny cirkulujícího T3 a T4. Naopak zvýšené hladiny T3 a T4 potlačují vytváření TSH. Společně se tento systém negativní zpětné vazby nazývá osa hypotalamus-hypofýza-štítná žláza. Jakékoli změny funkce této osy mohou mít vliv na hladiny TSH, T4 a T3 v krevním oběhu. Hlavním klinickým použitím měření TSH je posouzení stavu štítné žlázy. TSH se měří spolu s hormony štítné žlázy nebo protilátkami.

Indikace (význam stanovení):

-               Diagnostika a screening tyreopatií (včetně těhotných a novorozenců)

-               Suspektní rezistence na hormony štítné žlázy (v kombinaci s fT4 a fT3)

-               Monitorování úspěšnosti tyreoidektomie a substituční nebo supresivní léčby

-               Diferenciální diagnostika hyperprolaktinemie, hypercholesterolemie

-               Diferenciální diagnostika edémů, obstipace, infertility, amenorey, poruch srdečního rytmu

-               Neurologické a psychiatrické poruchy

Interpretace:

↓ sekundární a terciární hypothyreóza, substituční léčba, primární hyperthyreóza

↑ primární hypothyreóza, rezistence na thyroidální hormony, TSH produkující adenom hypofýzy